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结肠镜筛查降低了一般人群的结直肠癌风险
发布时间: 2011-03-11
      德国研究者Brenner等报告的一项大型病例对照研究显示,结肠镜筛查及相伴的息肉切除术与一般人群结直肠癌(CRC)风险降低强相关,其中除了左侧CRC风险显著下降外,右侧CRC风险也被降低了50%以上。(Ann Internal Med. 2011,154:22)    该项人群为基础的病例对照研究共入组1688例德国结直肠癌患者和1932例对照,年龄均≥50岁,旨在评估结肠镜筛查及CRC风险的关系。通过检阅病案及患者自报告的资料,获得患者的病史、既往结肠镜检查结果、CRC风险因素及预防因素等资料。校正了性别、年龄、受教育程度、公共健康筛查的参与情况、CRC家族史、吸烟状况、体质指数及非甾体抗炎药和激素替代治疗的情况后,计算出结肠镜筛查头10年CRC预期的OR值。    结果显示,1023例参与者在头10年内至少接受1次结肠镜检查,其中对照组793例(41.1%),病例组230例(13.6%)。总体而言,结肠镜筛查头10年,CRC风险被降低了77%。校正相关因素后,任何部位CRC、右侧CRC和左侧CRC风险的OR值分别为0.23、0.44和0.16。除了50~59岁的右侧结肠癌组患者外,其他所有癌症分期及年龄组患者的发病风险均被显著降低。   
      美国Fox Chase癌症中心David Weinberg博士在当期的社论中指出,期望结肠镜筛查预防所有CRC的发生并不现实,但是报告指出对右侧结肠癌的获益甚少,这确实是对如何以实际行动改善结肠镜筛查质量的难题提出了挑战。此外,该研究强调,获益少并不代表无获益。
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